什么是自闭症？

没有孤独症的经验。

最明确的定义是，孤独症——临床上称为自闭症谱系障碍（ASD）——是一种不同的思维方式，一种神经发育差异，它改变了你与环境和周围人的关系。

简单地说，孤独症改变了你看待、体验和理解世界的方式。

什么是自闭症谱系？

你可能听说过人们把自闭症称为"光谱"。这仅仅意味着有许多方法可以体验自闭症。

虽然自闭症谱系的人有一系列相似的特征，但两者之间存在差异，因此与孤独症生活的经历因人而异。

纽约阿德菲大学特殊教育的自闭症教授斯蒂芬·肖尔博士说：

"如果你遇到一个孤独症患者，你遇到一个孤独症患者。

从认知功能严重困难、没有或言语受限的人，到已经发展了一系列功能技能以支持其日常生活的人，范围非常广泛。

在自闭症谱系中，一些主要优势是：

• 以细节为导向;
• 识别违规行为;
• 是一个逻辑思考者;
• 保持对任务的关注;和
• 从不同的角度来看待事物。

如果你在自闭症谱系，你通常会享受常规和可预见性，并可能发现自己专注于一个特定的兴趣领域，或遵循一个特定的激情。这可能意味着，在选择的职业中，这些阶层的人非常成功。

当然，自闭症谱系的人也面临一些挑战，这些挑战可能包括：

• 沟通其需要和愿望方面的困难;
• 社会交往和解释他人的行为;
• 处理感官信息;或
• 处理认知信息。

所有个人都有能力发展技能，但他们发展技能的顺序、他们发展技能的程度以及他们如何发展技能，在个人不同方面将有很大差异。

自闭症的体征和特征是什么？

孤独症的发展差异、体征和特征在性质和严重程度上可能因人而异，而且会随着时间的推移而发展、改变和改善。

年龄、性别和认知能力也会影响孤独症的体征或特征在不同人群中表现出来，这也是应该考虑的。

虽然大部分的诊断过程与行为属性有关，但很难诊断自闭症，直到18-20个月。对一些人来说，孤独症的迹象可能直到学年或成年时需求超过能力时才变得明显。

然而，如果你觉得你，你的孩子，或你爱的人是自闭症谱系，你可能想要开始诊断过程。

由于孤独症是一系列不同的特征，因此很难确定一个人是否患有自闭症。为了帮助您更好地了解这里的符号和特征，根据最新的诊断指南DSM-5，总结了需要关注的内容。

发育期的迹象

• 为了被诊断为自闭症，症状必须在一个人生命的早期发育阶段出现。对于许多父母来说，很难发现孤独症的体征和特征，因为抚养孩子对大多数人来说是很新鲜的事情。对于已经被诊断患有自闭症的孩子的父母来说，他们可能更了解自闭症的迹象，所以他们更早地发现这些症状。或者对于其他有年龄较大的孩子的父母，他们通常正在发育，他们也可能更早地发现孤独症的迹象，因为他们有孩子来比较发育。有关详细信息，请参阅我们的自闭症儿童标志和检查表页面。
• 对于许多成年人来说，他们中的许多人只意识到孤独症的体征或特征与自己晚年的行为有关。当他们回想自己的生活时，他们可能会开始识别孤独症在不同时刻如何影响他们的生活，比如意识到当其他人发现难以阅读人们的情感时，他们似乎知道别人在想什么。许多患有自闭症的成年人已经学会了一些策略来支持他们一生的挑战。因此，在成年后寻求诊断时，考虑年轻时存在哪些体征或特征是很重要的。有关详细信息，请参阅我们的自闭症成人标志和检查表页面。

要被诊断为自闭症谱系障碍，个人不需要在所有领域都遇到困难，而必须满足两个领域的特定标准组合。重要的是要记住，这只是一个简短的总结，只有经过培训的，认可的专业人士才能做出自闭症诊断。

领域A：社会交往与社会互动

当前或历史上，与语言、社会交流以及不同环境的社会互动有关的差异或挑战。这些困难或差异包括：

• 社会情感沟通和个人交流。
• 用于社会交往的非语言交际行为。
• 发展、维持和理解关系。

领域 B：重复或受限的行为、兴趣或活动

至少在以下两项中限制、重复的行为、兴趣或活动模式：

• 重复的运动、物体的使用或言语。
• 坚持事情是相同的，不灵活和坚持常规，或仪式模式的口头或非语言行为。
• 高度受限、固定的利益，这种兴趣异常激烈或集中。
• 极有反应或根本不反应，或对环境感官方面有异常的兴趣。

孤独症对人的功能影响

对有些人来说，孤独症可以显著地影响生活的所有领域，而对另一些人来说，孤独症对生活的某些方面的影响较小。因此，孤独症被称为"光谱"，诊断基于体征和特征，以及这些差异对一个人的生活的影响随着时间的推移

如果一个人表现出的体征或特征在个人生活的社会、个人、家庭、职业或其他重要方面造成了重大挑战，那么这个人很可能被诊断为患有自闭症，或患有自闭症。谱。

如果这些体征和特征对一个人的生活或关系没有重大影响，并且能够在所有社会和人际环境中发挥作用，孤独症就不太可能被诊断出来。

反映上述标准的具体行为及其影响日常生活的程度因人而异，并可能受年龄、学习和现有支持等因素的影响。由于这种可变性，DSM5 为两个域中的每一个提供严重级别 1 到 3，以反映它们捕获的行为对需要支持的个人日常生活的干扰程度。

注意：请务必记住，这些严重性级别是诊断时功能的快照，并且可能会随着技能的培养和/或需求的变化而随时间而变化。

这三个级别以及定义它们的特征和支持需求在 DSM-5 中列为：

• 级别 1："需要支持"
• 第 2 级："需要大量支持"
• 第 3 级："需要非常可观的支持"

虽然阿斯伯格综合征和普遍发育障碍未另行指定 （PDD-NOS） 不再诊断为当前诊断标准 （DSM-5） 下的单独疾病，但根据以前的诊断，有预先诊断的人标准 （DSM 4） 仍可使用该诊断。

什么是阿斯伯格综合症？

1994年，阿斯伯格综合症在标准诊断手册中单独呈现了一种普遍的发育障碍，其中许多被描述为自闭症的"温和类型"。

阿斯伯格综合征在当时发现的主要特征是：

• 社会交往和社会交往的困难
• 受限和重复行为
• 无智力残疾
• 言语发展无延迟

然而，阿斯伯格比孤独症更温和的观点已经证明是有问题的，因为它意味着与阿斯伯格一起生活比孤独症患者"没有挑战性"。

2013 年 5 月，随着最新诊断手册 （DSM 5） 的发布，自闭症诊断标准发生了变化。

自那时以来，"自闭症障碍"和"阿斯伯格综合征"不再区分为普遍发育障碍的单独表现，但现在包括在自闭症谱系障碍（ASD）的单一诊断中，或称为自闭症或自闭症。自闭症谱系。

积极的自我认同和自尊

虽然孤独症的诊断可以给一个人的生活带来许多挑战，而对于他们周围的人来说，自闭症患者也可以为自己、他们的社区和我们的世界取得伟大的成就。

对于一些人来说，孤独症的诊断可以增强他们的自我认同感，并进一步培养他们对使他们与众不同的意识——孤独症成为他们身份的积极部分。

我们社区的许多成功人士都是自闭症患者，自闭症患者取得了一些重大发现、发展和成就，如果没有我们社会中的这种神经多样性，我们肯定不会在了解我们的文化、社会、社区和世界方面取得一些最大的飞跃。

神经多样性运动

全世界都有一种运动，特别是在自闭症谱系的成年人中，他们庆祝他们的神经差异。

这个词最早是由澳大利亚社会学家朱迪·辛格在20世纪中期提出的，他认识到"神经多样性（人）需要自己的运动"，并且说"神经学的差异应该得到承认和尊重"。

孤独症的流行程度如何？

在澳大利亚和国际上，自闭症的确切流行程度不得而知。

澳大利亚统计局（ABS）报告说，2018年有205，200名澳大利亚人患有自闭症，约占人口的1%，即1/100。

在国际上，这个比率差别很大，从美国每59人1人，到亚洲、欧洲和北美的平均患病率在1%到2%之间。

统计数据还显示：

• 2012年至2015年间，被诊断患有自闭症的澳大利亚人增加了42%;
• 在被诊断为自闭症的四分之三是年轻人，年龄在5至24岁之间;和
• 在被诊断为自闭症的4个澳大利亚人中，有1-2名是女性。

虽然世界各地报告的孤独症患病率各不相同，但近年来在自闭症谱系上被诊断的人数明显增加，但这并不意味着世界上的自闭症患者比那里多。是十或二十年前。

有证据表明，这一增加是一些文化和临床因素的结果，包括社会影响，促使人们对自闭症的认识提高，以及诊断程序的改善和诊断标准的变化，使更多的人能够获得诊断。

据来自澳大利亚自闭症CRC的怀特豪斯教授说，研究表明，在此期间自闭症患病率上升的主要原因是诊断行为较轻的儿童增多。

"我们现在认识到，这种情况是沿着谱的呈现的。至关重要的是，我们都知道全方位的演示，以及频谱中的个人为我们的社区带来的相当大的优势，"怀特豪斯教授说。

澳大利亚的自闭症

孤独症是一种从科学上的差异，一种不同的思维方式。"光谱"一词反映了自闭症患者的多样性以及特征的呈现方式。孤独症没有单一的原因。以下是出版时澳大利亚自闭症的概述。

来源：

• 海伦斯， G.， 阿斯佩拉格， L.， 迪里克克斯， J. 等人 J. J. 自闭症发展迪索德 （2018） 48： 2217.
• 残疾、老龄化和照顾者，澳大利亚：调查结果摘要（2015年）
• 澳大利亚全国心理健康与福祉调查（2007年）
• DSM-5

孤独症的历史是什么？

对孤独症的认识已经发展了几十年。虽然"自闭症"一词是由坎纳定义的，但有各种证据表明，其他专业人士，包括格鲁尼亚·埃菲莫夫纳·苏哈雷娃和保罗·布勒勒，已经更早地认识到了症状的独特表现。自20世纪40年代以来，诊断标准随着我们学习的不断深入而演变和变化，但现在自闭症被广泛理解为具有广泛损伤程度的一系列疾病

1943

美国马里兰州巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院的儿童精神病学家利奥·坎纳（Leo Kanner）写了一篇开创性的文章，其中描述了他诊所的11名儿童，没有向他人倾斜的社会本能。他形容这些孩子主要关注，甚至痴迷于物体，需要同性，以及"对意外变化的抵抗"。为了给这种新的精神疾病起个名字，坎纳用"婴儿孤独症"这个词来命名。孤独症这个词来自希腊语单词"汽车"，意思是"自我"。

1944

一年后，奥地利维也纳大学的儿科医生汉斯·阿斯伯格写了一篇文章，描述了他诊所里一群孩子，他们有着许多相同的特点，但范围比坎纳的描述更广。阿斯伯格已经为这些孩子设计了一所学校，适合他们不同的有线认知风格，发挥他们的长处，而不是专注于他们的困难。阿斯伯格的一组病人是多种多样的，从一个哑巴的孩子到另一个能表达出来的孩子， 到花哨;从男孩谁反复拍打他的手，孩子谁执着收集关于天文学的琐碎。阿斯伯格用一个术语来描述这些情况：自闭症精神病。他经常把阿斯伯格的人称为"小教授"。不幸的是，阿斯伯格的发现是在奥地利纳粹政权时期发现的，近40年来，这篇文章一直没有翻译，他的发现几乎不为人所知。

1981

伦敦英国精神病学研究所的儿童精神病学家洛娜·温（Lorna Wing）发表了一篇文章（首次用英语）将自闭症称为包括阿斯伯格综合症的连续体，以表彰汉斯·阿斯伯格的工作。

1989

阿斯伯格综合征首先由自闭症SA在南澳大利亚的儿童中诊断。

1994

阿斯伯格症首次包含在由美国精神病学协会（APA）出版的DSM-4（精神障碍诊断和统计手册，第4版）中。在普遍发育障碍保护伞下的其他诊断包括自闭症，PDD-NOS，儿童分裂障碍和阿斯伯格紊乱。

1996

Lorna Wing 用"自闭症谱系障碍"（ASD） 来描述一系列神经发育差异，包括自闭症和阿斯伯格综合征。被诊断患有ASD的儿童需要达到沟通、社会交往和限制和重复的行为、兴趣或活动模式的标准。完整的诊断依赖于这些特征从幼儿期和在限制或损害日常功能的水平。

2013

更新的 DSM-5 手动重新定义自闭症谱系障碍，以包括以前诊断自闭症，阿斯伯格综合征，普遍发育障碍，否则未指定（PDD-NOS）。新定义不再将通信作为单独的条件，而是将其合并到其他两个域中。诊断对满足两个领域所需标准的人：社会交往和社会互动，以及限制和重复行为。如果一个人以前被诊断患有阿斯伯格综合征，这通常保持不变。

什么导致孤独症？

世界各地都在对孤独症的成因进行大量研究，尽管研究表明存在一些可能的关联和相关性，但孤独症的成因在很大程度上仍不得而知。

虽然对孤独症成因的研究在不断发展，但我们确实知道，孤独症可能不是单一原因，而是异质的，这意味着孤独症有许多原因。研究还表明，有可能导致神经差异的一些促成因素，我们承认自闭症或自闭症谱系。

遗传学

研究人员发现了许多可能的基因，这些基因可能在自闭症的发展中发挥作用，因此相信自闭症实际上是许多不同的疾病，所有疾病都有相对相似的行为体征和特征。

研究支持，对于自闭症患者群体，在一系列基因或特定基因上存在基因差异，导致神经差异，这意味着他们表现出自闭症特征。

对家庭遗传学和孤独症患病率的研究支持这一发现，表明如果家庭中有一个人被诊断患有自闭症，那么家庭中其他人也加入自闭症谱系的可能性就会增加，其速度如下：

• 姨妈，叔叔，堂兄妹（2-3%）
• 兄弟姐妹和非同卵双胞胎（10%）
• 同卵双胞胎 80% 如果被诊断

对于一些自闭症患者群体，基因似乎直接通过家庭传递，而对于其他基因，通过联合遗传基因可能会导致神经差异导致自闭症，而对于其他个体，则可能有遗传差异，尚未传递，但在胎儿发育过程中出现。

对于一些孤独症患者来说，有明显的基因变异是导致他们神经差异的原因，而对于许多其他被诊断患有自闭症的人来说，似乎没有显著的遗传差异。

最终，这意味着，虽然遗传学似乎是某些类型的孤独症的明显原因，但它们并不是每个人孤独症的原因。

目前正在研究的其他可能促成因素，因为它们能够影响神经发育，包括：

• 低出生体重和早产
• 受孕时父亲年龄高，尤其是男性
• 长期，子宫内维生素D缺乏症
• 子宫发育期间睾丸激素增加

研究已经发现，自闭症谱系上的每个人有不同的神经学，进一步支持了孤独症是一系列疾病的观点。研究正在研究的一些领域包括：

• 连接不足和过度连接：一些自闭症患者在远程连接中可能连接不足，但在短距离连接中具有过度连接性。
• 头围：2016年进行的系统回顾和荟萃分析表明，"与对照个体相比，自闭症的头围明显大于对照。

虽然对这些领域进行了一系列的研究，但还需要进行更多的研究。

关于自闭症和常见误解的事实

你是否发现那些善意的家人和朋友、媒体评论员甚至一些卫生专业人员都让你对你自己或你的孩子的自闭症或疑似自闭症更加关心和困惑？

错误信息和混合信息可能导致内疚感和孤立感，并可能不利于主动诊断和支持计划。虽然全球对孤独症的理解在不断演变，但这里有一些普遍了解的事实，帮助你把一些关于自闭症的误解付诸实践。

孤独症的病因是什么？

想知道是什么原因导致孤独症是很自然的，但是很可能没有一个原因。虽然已知基因差异会导致某些类型的自闭症，但孤独症的成因在很大程度上是未知的。

我们知道自闭症是一种神经生物学差异，这意味着大脑对自闭症患者处理信息的方式与没有自闭症的人不同。

我们还知道，养育方式不会导致孩子患上自闭症。

孤独症不是由怀孕期间或怀孕前的疫苗接种引起的，麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）免疫和自闭症之间的虚假报告联系已被从论文中收回，并且完全被研究抹黑，科学和医学界。

有关目前对自闭症原因进行的研究的更多信息，请访问我们的孤独症原因部分。

如何诊断自闭症？

幸运的是，在过去的80年里，孤独症的诊断方式已经改变并有所改善。

我们现在认识到更广泛的体征和特征是自闭症谱系的一部分。

随着意识的增强，家长和专业人士越来越善于识别自闭症的早期迹象，并且更有可能寻求自闭症评估。

这解释了为什么人们认为孤独症现在比十或二十年前更普遍。

有关诊断的更多信息，请访问我们的"如何获取自闭症诊断"页面。

自闭症患者看起来和行为都一样吗？

孤独症患者是人性多样性的一部分，没有人和另一个人一样。

早在20世纪40年代完成的研究表明，孤独症是一系列的行为和技能。

自闭症患者在社交和社会交往方面有困难，可以以受限和重复的方式行事，但表达方式差异很大。

有关自闭症行为的更多信息，请访问我们的符号和特征页面。

自闭症患者是身体或智力残疾吗？

孤独症患者看起来与其他人没有不同，通常身体健康。

自闭症不是智力残疾，尽管一些自闭症患者也可能被诊断为智力残疾。

自闭症患者有沟通吗？

每个人都在交流。许多自闭症患者使用言语进行交流。对有些人来说，言语声音的方式可能有点不同，包括使用单音、非常正式的语言或使用口音。对于其他人来说，口头讲话可能会延迟或许多没有发展。 开发一个人能够向周围的人传达需求的方法是很重要的。

有些人使用替代的通信系统，如手语、图片交换系统或辅助技术来与周围的人进行交流。

自闭症患者有情绪吗？

孤独症患者的感觉与父母、家人或朋友一样——他们有时可能会发现表达感情更加困难，或者他们可能会以不同的方式表达和感受。

有些人可能会在苦恼时大喊大叫或打人，但当沟通有困难时，这通常是一种反应或最后的手段。

孤独症患者很难识别和解释他人的情绪，这是很常见的，但他们确实与生活中的重要人物（如父母和兄弟姐妹，其他人一样）建立了牢固的纽带。

对有些人来说，典型的示爱方式可能比较困难，比如保持眼睛凝视和身体接触。

有关自闭症行为的更多信息，请访问我们的符号和特征页面。

自闭症患者交朋友吗？

大多数自闭症患者往往希望有朋友，但很难与他人交往，或知道如何识别和回应他人的意图和情感。

建立友谊所需的社会理解和技能往往需要明确地教给自闭症儿童。围绕共同利益进行的计划活动往往是支持友谊的关键。

有关自闭症行为的更多信息，请访问我们的符号和特征页面。

孤独症能治愈吗？

孤独症不能比眼睛的颜色，声音的音调，你的身高或你的脚的形状更"治愈"。

早期诊断和干预可以帮助教导儿童充分、有成效和令人满意的生活所必需的技能。

那些说自己或他们的孩子被"治愈"的人，在获得技能方面可能特别成功，这些技能使他们能够在日常生活中更有效地发挥作用。

许多有自闭症诊断的人担心"治愈"孤独症的概念，因为他们觉得正是他们的孤独症使他们，他们。许多人通过与绝大多数具有发展特征的人完全不同的方式思考，从而贡献自己的成功。

这种由自闭症谱系的人领导的孤独症的庆祝性感知被称为神经多样性运动。

讨论孤独症的主题

随着我们社会对孤独症认识的增强，你可能会开始认识到你认识或爱的人的体征和特征是"在谱上"。

令人振奋的是，人们越来越意识到孤独症的方方面面，但重要的是，人们对于周围使用的语言以及接近可能属于自闭症谱系的人也十分敏感。

在与可能患有自闭症的人（或他们的家庭）讨论自闭症问题之前，请务必考虑以下事项：

• 为什么你认为向某人提出这个问题很重要？
• 潜在的积极成果是什么，例如支持和理解，或自我意识和身份的提高？
• 潜在的消极因素是什么，例如否认、困惑、对人发展受挫的承认。
• 您可能需要准备接受负面回应，并提供支持和非判断性。
• 谁可能是提出这个问题的最佳人选——例如，最好来自家庭成员或可信赖的朋友。
• 你会用什么语气？当然，你需要尊重和敏感。
• 避免给出具体建议
• 了解在进行对话之前可能有用的支持服务。
• 请记住，您无法诊断。你可以提出这个话题，并建议个人或家庭成员从公认的合格专业人士身上寻求有关自闭症的更多信息。

要了解有关自闭症谱系的更多信息，请参阅我们的体征和特征页面。